临床中可以通过发病原因、性状、症状、相关检查等判断是外痔还是肛周脓肿，明确诊断后可以在医生指导下进行针对性治疗。

1、发病原因：外痔病因可能与久坐、久立、长期饮酒、饮食辛辣、肛周感染、长期便秘或腹泻等有关；而绝大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。

2、性状：外痔主要表现为肛门处形成的皮赘，可为单个或者多个，一般不会有肿胀的情况。大多数肛周脓肿患者肛周可触及波动性包块，常表现为巨大红肿。

3、症状：如果是结缔组织外痔，一般没有明显的症状，其他类型的外痔，会有肛门刺痛、肛门异物感，在剧烈活动或者排便后，症状可加重；肛周脓肿的患者会有发热、里急后重、排便困难、乏力等。

4、相关检查：外痔通过肛门视诊可进行初步判断，一般发生在肛肠里，还可进行肛门镜检查等；肛周脓肿会在较浅部位出现红、肿、热、痛等症状，通常发生在直肠外，脓肿张力较大，可进行肛管超声检查。

此类患者可以前往医院肛肠外科就诊，明确诊断。平时应做好饮食护理，多吃高纤维食物，清淡饮食，避免久站久坐。