肛瘘不可以一辈子不管，如果不积极治疗，会影响日常生活，出现流脓、肛周瘙痒、疼痛，以及全身症状，部分患者还可能会出现肛门失禁甚至癌变倾向等。

1、流脓：肛瘘内口位于肛隐窝内，肠道内的细菌较多，继发感染后，会有化脓情况，不断有脓性、血性、黏液性分泌物流出。

2、肛周瘙痒：由于分泌物持续刺激肛周皮肤，会使肛周皮肤潮湿、瘙痒，甚至可能会形成肛周湿疹。

3、疼痛：如果瘘管不通畅，污染物不断从内口流入，形成脓液时，会有疼痛、红肿等表现。

4、全身症状：细菌进入血液引发感染，会有发热、寒战、乏力等症状，还会导致机体抗病能力下降。

5、肛门失禁：如果不积极治疗，任其发展，对括约肌造成严重损伤，自身不能控制排便，会有此类情况出现。

6、癌变倾向：如果炎性物质反复刺激，可能会诱发肛周黏液腺癌，对自身健康造成不利影响。

如果有明显异常表现，可以前往医院肛肠外科就诊，明确诊断后，遵医嘱进行手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，缓解不适症状。