鼻咽在人体中发挥着重要作用,当鼻咽出现损伤时会引发一系列变化。常见疾病分为以下几种:
1、鼻咽炎
急性鼻咽炎:电子镜下观察,鼻咽部黏膜充血、红肿,分泌物增多。病变较重者,咽后壁有黄白色点状渗出物。鼻咽部血管扩张及浆液渗出,使黏膜下血管及黏液腺的周围有中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜肿胀增厚。
慢性鼻咽炎:以慢性单纯性鼻咽炎为例,可见鼻咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌物增多。
2、咽扁桃体炎
咽扁桃体位于鼻咽顶后壁,以急性隐窝性扁桃体炎为例,可见扁桃体充血、肿大,在其表面可看见黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜。
3、腺样体肥大
腺样体即咽扁桃体,位于鼻咽部,可见鼻咽后壁附有脓性分泌物,硬腭高而窄,导致气道狭窄,甚至可堵塞鼻后孔。
4、鼻咽血管纤维瘤
鼻咽血管纤维瘤起源于枕骨底部蝶骨体及翼突内侧的骨膜。纤维鼻咽镜检查可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤,表面光滑且富有血管。若瘤体侵入后鼻孔和鼻腔,可引起外鼻畸形或软腭下陷。
5、鼻咽癌
鼻咽癌常好发于咽隐窝及鼻咽顶后壁。早期病变不典型,仅表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满。后期常呈小结节状、肉芽肿或菜花样隆起,表面粗糙不平,易出血,有时表现为黏膜下隆起,表面光滑。