鼻咽疾病常用的检查有体格检查、鼻咽镜检查、实验室检查、影像学检查、病理检查。
一、体格检查
主要采用视诊、触诊这两种方法。视诊是观察患者的咽扁桃体有无肿大、鼻腔有无异物、闭锁等情况。成人触诊主要是判断鼻咽部邻近的淋巴结大小是否有变化,有无叩击痛、压痛等情况。儿童触诊鼻咽各壁,明确腺样体大小、后鼻孔有无闭锁、有无肿块及肿块的大小、质地等情况。
二、鼻咽镜检查
鼻咽镜包括间接鼻咽镜和纤维(电子)鼻咽镜。因鼻咽的解剖位置较深,鼻咽镜可帮助人们较为方便、直观的观查鼻咽的形态变化。例如鼻咽部位的黏膜有无充血、肿胀、增生,以及鼻咽狭窄及闭锁程度、鼻咽肿瘤的瘤体大小及位置、儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔的程度等。
三、实验室检查
1、咽拭子
临床常采用咽拭子检测患者所感染的病原体类型,可以辅助诊断急性细菌性鼻咽炎、咽扁桃体脓肿等疾病。
2、血清学检查
在血清中检测出EB病毒的抗原及EB病毒特异性DNA酶抗体,可以作为鼻咽癌的辅助诊断指标。
3、影像学检查
X线检查:对于鼻咽狭窄、闭锁的病人,X线摄片及碘油造影,可明确鼻咽狭窄、闭锁的范围及程度。
CT和MRI检查:这两项检查有助于了解鼻咽癌病人肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏的程度。
病理检查:病理检查可从微观角度诊断鼻咽肿瘤的良恶性、组织来源、恶性程度等情况。