扁桃体是咽部最大的淋巴组织,多种原因可导致血供减少,分泌功能下降,从而出现扁桃体发炎、溃疡等异常,表现为水肿、疼痛,出现后应及时就医。
1、急性扁桃体炎
检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。
2、慢性扁桃体炎
扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,用压舌板挤压舌腭弓时,隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。
3、扁桃体角化症
常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,可出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。
4、扁桃体周脓肿
常继发于急性扁桃体炎,检查时早期可见一侧舌腭弓显著充血。若局部明显隆起,甚至张口困难,提示脓肿已形成。属前上型者,病侧舌腭弓及软腭红肿突出,悬雍垂水肿,偏向对侧,舌腭弓上方隆起,扁桃体被遮盖且被推向下方。后上型者,咽腰弓红肿呈圆柱状,扁桃体被推向前下方。
5、扁桃体结石
属于临床少见疾病,可合并扁桃体炎。检查时可见扁桃体隐窝存在结石,多呈灰白色,表面粗糙,质地坚硬。
6、扁桃体乳头状瘤
属于良性肿瘤,可见瘤体位于扁桃体表面,呈颗粒状或桑葚状,白色或粉红色,多数基底部有蒂,一般仅3~5mm大小,发展慢,有时呈簇状多发。
7、扁桃体癌
可见扁桃体肿物,为外生性肿物,表面常有溃疡或呈菜花状。容易累及周边器官或组织,如腭舌弓、舌根及咽后壁等,也易发生颈淋巴结转移,表现为淋巴结肿大。