壁胸膜具有构成胸膜腔和固定周围脏器的功能，当出现壁胸膜疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从壁胸膜的形态方面对比一下健康壁胸膜和不健康壁胸膜的区别。

一、正常壁胸膜

壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分。肋胸膜前缘位于胸骨后方，后缘达脊柱两侧，下缘以锐角移行为膈胸膜，上部移行为胸膜顶；膈胸膜与膈紧密相贴；纵隔胸膜向上移行为胸膜顶，下缘与膈胸膜相移行，前、后缘连接肋胸膜；胸膜顶在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，高出锁骨上方约2.5cm。

二、异常壁胸膜

1、脓胸

可见纤维蛋白逐步沉积于脏、壁胸膜表面形成纤维素层，可将胸液分隔成多个小腔，甚至在壁胸膜表面形成瘢痕组织。

2、胸膜炎

X线检查可见胸膜肥厚、粘连，甚至出现肋膈角变浅、变平。

3、壁胸膜损伤

X线检查可见壁胸膜的完整性受损，壁胸膜出现破裂。

4、壁胸膜肿瘤

X线检查可见壁胸膜上存在半球形、凸镜状或不规则形致密影，密度多均匀，边缘清楚，与胸壁呈钝角相交。