腘动脉正常情况下呈淡红色,为一走形较直的管状结构,起自内收肌管下缘,与股动脉相延续,下行至胫骨平面下5-8cm处止,并分为胫前动脉和胫腓干动脉,与股骨髁上部骨面紧贴在一起。血管壁平滑,管径大小正常。腘动脉具有供给膝关节营养和保证下肢远端血供的功能,当出现腘动脉疾病时,其形态也会发生变化。
1、腘动脉损伤
可见腘动脉出现明显破损,血管壁断裂或部分断裂,常伴有腘动脉发生痉挛,下肢逐渐出现缺血和足背动脉搏动减弱或消失。“保险杠伤”常见于车祸导致的膝关节脱位,经常伴随腘动脉内膜损伤甚至断裂,断裂的内膜被近端血流冲击翻转,堵塞管腔,造成肢体远侧缺血。
2、腘动脉瘤
腘动脉出现局限或弥漫性扩张,血管壁上附着梭形的瘤体,腘窝部有搏动性肿块。
3、腘动脉栓塞
可见腘动脉出现狭窄或部分闭塞,腘动脉中血流量减少。
4、腘动脉陷迫综合征
是腘动脉和肌肉或肌腱组织间的走行关系异常,检查可见腓肠肌内侧头或部分肌束走行在腘动脉的外侧和表面,压迫血管,腘动脉受到异常的纤维条带或腘肌压迫。
5、腘动脉外膜囊肿
可见腘动脉内膜下存在异常黏液性或增生性囊肿,压迫腘动脉,出现腘动脉狭窄或闭塞。
6、血栓闭塞性脉管炎
可见腘动脉有内皮细胞和成纤维细胞增生,管腔被血栓堵塞,甚至腘动脉周围形成广泛纤维组织,包埋周围静脉和神经。