临床上有关颈总动脉的检查有很多,较为常见的是体格检查、实验室检查以及各种影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
主要是听诊个体的双侧颈三角及锁骨上方区域,看是否有血管杂音,也会进行眼部检查,确认眼底动脉分叉处是否有微栓塞。此外还有语言、意识、运动功能,肢体张力、共济失调试验、感觉功能等检查。
二、实验室检查
主要是进行血生化检查,可检测血液中血糖、血脂、蛋白质的水平,但要注意,抽血前需要保证8-10小时的空腹状态。
三、影像学检查
1、血管超声
血管超声检查的安全性和敏感度相对较高,其不仅能够观察血管内有无闭塞和狭窄,还能够观察到血管狭窄处的收缩期和舒张末期流速,以及血管内的血管壁增厚、内膜不平和腔内内膜片等,有利于辅助医生进行准确的诊断。
2、多普勒超声
多普勒超声可以描记颈总动脉搏动的波形,以及测定眶上动脉血流间接了解颅内脑动脉的血供情况,从而可以推断颈总动脉是否存在狭窄或闭塞。
3、颈动脉CT血管成像
是无创性检查,需要使用造影剂,可以清晰显示颈动脉及其分支的形态结构,成像速度快,图像清楚,可以帮助明确颈动脉及其分支的情况,对诊断血栓、斑块、动脉夹层等极有价值。
4、MRI检查
是无创性检查,无需应用造影剂便可清晰显示颈总动脉及其分支的形态和结构,可以帮助明确颈总动脉血管壁内的具体情况,对诊断血栓、斑块、动脉夹层等极有价值。
5、颈总动脉造影
颈总动脉造影主要用于观察颈总动脉走行及是否存在异常,同时观察颈外动脉各主要分支、颈内动脉起始部是否存在狭窄,是目前动脉疾病诊断的“金标准”。