正常静脉管腔大小、压力一定,如微静脉管径一般为50~200μm,小静脉管径一般为200μm~1mm,中静脉管径一般为1~9mm。静脉的数量比动脉多,与伴行的动脉相比,静脉管壁薄而柔软,管径较粗,弹性也小,压力较低,血流缓慢,是机体运行、生存的基础,具有让血液向心回流、贮存血量的功能,当静脉出现异常时会引起一系列变化,常包括以下几种疾病。
静脉疾病比动脉疾病更为常见,好发于下肢,主要分为两类,下肢静脉逆流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病。
一、下肢静脉逆流性疾病
1、原发性下肢静脉曲张:静脉内血液返流,随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高,受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲,迂曲常呈现为条索状、团块状,外观表现为“青筋凸起”。
2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:主要表现为深静脉全程通畅,明显扩张,瓣膜影模糊或消失,失去正常的竹节状形态而呈直筒状,静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。
二、髂静脉压迫综合征
左髂静脉受压最为常见,静脉壁反复机械性压迫和髂动脉搏动性刺激,导致左髂静脉慢性损伤、粘连,最终管腔变窄。
三、深静脉血栓形成
新鲜的深静脉血栓,管壁呈暗红,表面和周围组织水肿,表面张力增高,管腔内有血栓充盈;陈旧静脉血栓,管腔呈不规则狭窄或细小多枝状,部分可显示扩张,甚至扩张扭曲状,而且邻近阻塞静脉的周围,有排列不规则的侧支静脉显影,大、小隐静脉是重要的侧支,呈明显扩张。
四、动静脉瘘
1、先天性动静脉瘘:在动、静脉主干间有一个或多个细小瘘口,伴有浅静脉扩张或曲张、震颤及杂音;或者在动、静脉主干的分支间存在瘘口,伴有局部血管瘤样扩大的团块,二者也可以同时存在。
2、损伤性动静脉瘘:毗邻的动静脉同时损伤,直接形成交通;或者动静脉的创口间存在血肿,在血肿机化后,形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通,而且损伤的动、静脉可形成瘤样扩张。
五、静脉畸形
1、颅内动静脉畸形:畸形血管团周围脑组织因缺血而萎缩,呈胶质增生,畸形血管表面的蛛网膜色白且厚。
2、完全性肺静脉畸形引流:全部肺静脉开口均不与左心房相通,而引流人右心,使右心容量负荷增加,造成右心房扩大,右心室肥厚扩张。左心房通常缩小,左心室也常发育不良。