胸膜顶疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

主要是通过听诊、叩诊及触诊检查呼吸音是否正常，胸膜是否出现摩擦感。当有胸膜摩擦感和摩擦音，提示胸膜炎；当出现气胸、胸腔积液时，可出现气管移位和患侧的呼吸音消失。

二、实验室检查

1、血液检查

常规检查外周血细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白等非特异性炎症标志，判断是否出现感染、失血过多等情况。

2、痰液检查

痰标本中培养出结核杆菌是确诊肺结核最可靠的证据。

3、痰细胞学检查

反复做痰脱落细胞学检查，有助于肺部恶性肿瘤的诊断。

4、肿瘤标志物

若结果异常，提示可能存在肿瘤。

三、影像学检查

1、胸部X线

可以检测膈肌的呼吸运动，以及检查肺部有无肺炎或结核病等病变。

2、胸部CT

能发现X线检查不能发现的病变，并对胸膜炎进行鉴别诊断。

3、胸部超声检查

可用于胸腔积液的诊断与穿刺定位，以及紧贴胸膜病变的引导穿刺等。

四、其他检查

1、胸膜穿刺病理活检

对明确肿瘤或结核有诊断价值。

2、胸腔镜检查

可以直视观察胸膜病变，进行胸膜活检，简便易行，用于诊断胸膜疾病，并可实施胸膜固定术。