膈下动脉疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查等。
一、体格检查
视诊主要是观察腹壁是否有异常血肿、瘀斑等表现,排除膈下动脉出血表现。触诊主要观察腹壁有无异常肿块物、压痛等,问诊可了解患者有无头晕、发冷等自觉症状,有助于疾病的初步诊断。
二、影像学检查
1、X线和动脉造影检查
能够判断明确是否存在膈下动脉栓塞、栓塞的部位,还能作为手术前后的比较,适用于诊断膈下动脉血管损伤、膈下动脉动脉瘤、膈下动脉动脉狭窄或闭塞等。
2、超声多普勒检查
将超声实时成像与多普勒血流测定有机结合,可提供受检膈下动脉的形态、血流方向、血管阻力、血流波形等指标,有助于疾病疾病诊断。
3、MRI检查
MRI可以反映管壁是否存在活动炎症,可以观察到受累血管管壁和管腔情况,还能够观察到病变累及范围。
三、实验室检查
可了解患者凝血功能、血脂等情况是否存在异常,并通过对中性粒细胞、红细胞、白细胞等指标的检测,判断是否发生感染或出血。
四、病理活检
病理活检是确诊血管炎的金标准。血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死、肉芽肿形成、管腔狭窄、闭塞、血栓形成等都支持血管炎的诊断,然而由于血管炎的病理改变可呈节段性,因此组织活检未见到血管壁炎症亦不能排除血管炎的诊断。