产后甲状腺炎需要与以下疾病进行鉴别：

一、产后Graves病

1、产后Graves病常特征性表现为浸润性突眼，同时伴有甲状腺血管杂音、胫前黏液性水肿等相对较重的甲亢症状；而产后甲状腺炎的症状往往比较温和。

2、甲状腺摄碘率：与甲亢期的产后甲状腺炎不同的是，产后Graves病的甲状腺摄碘率增高，可予以鉴别，但由于产后哺乳限制，一般不对患者进行甲状腺摄碘率检查。

3、TSH受体抗体（TRAb）：产后Graves病TRAb阳性，产后甲状腺炎则为阴性，但有时亦可见到产后Graves病和产后甲状腺炎并存的病例，必要时可通过甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。

二、桥本氏病

桥本氏病既可表现为甲状腺机能亢进，也可表现为甲状腺机能减退，较难与产后甲状腺炎鉴别。因此，应用甲状腺穿刺活检进行诊断必不可少，桥本甲状腺炎可表现为特有的生发中心细胞和嗜酸性变，而产后甲状腺炎患者仅可见轻度的淋巴细胞浸润，无生发中心形成，无法观察到Hurthle细胞。

三、亚急性甲状腺炎

该病一般认为与病毒感染有关，可典型表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，并可向颌下、耳后或颈部放射。一般发病多急骤，同时伴有发热等全身症状，可以与产后甲状腺炎的无痛性特点相鉴别。