一、肾上腺皮质功能减退症的典型症状
1、慢性肾上腺皮质减退症
(1)皮肤黏膜色素沉着:呈棕褐色,有光泽不高出皮面,全身分布,但以暴露部位及易摩擦的部位更明显,在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。
(2)发病隐匿,病情逐渐加重:逐渐加重可出现全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。
(3)中枢神经系统症状:可有精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡等症状。部分患者有失眠、烦躁等表现。
2、继发性肾上腺皮质减退症
(1)皮肤:患者的肤色比较苍白。
(2)下丘脑及垂体站位表现:可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。
(3)其他:患者多表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿。
3、急性肾上腺皮质危象
(1)发热:大多数患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热。
(2)心血管症状:患者可有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱。
(3)消化道症状:消化道症状常常比较突出,表现为恶心、呕吐和腹痛、腹泻,腹痛常伴有深压痛和反跳痛而被误诊为急腹症,但常常缺乏特异性定位体征。
(4)中枢神经系统症状:患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡,也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷。
二、肾上腺皮质功能减退症的其他症状
患者还可能会表现为低血糖、低钠血症。