气管支气管异物要与急性气管炎、慢性支气管炎、食管异物相鉴别。

1、急性气管炎：在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上、下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现，无异物吸入史。肺部啰音或粗或细，大多是中等湿啰音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，啰音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管炎与肺炎早期难以鉴别，若听到较深啰音或捻发音，咳嗽后啰音无明显减少时，应考虑肺炎，行胸部X线检查以明确诊断，两者通过病史及X线检查可进行诊断。

2、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾病而反复发作，部分患者可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。两者通过X线以及支气管镜检查可鉴别。

3、食管异物：指各种原因导致的异物未能顺利入胃而滞留于食管，常因饮食不慎误咽异物（鱼刺、骨头、假牙等），或儿童误将硬币、纽扣等吞入引起。该病是耳鼻咽喉科最常见的急症之一，可引起食管周围炎、纵隔炎、纵隔脓肿以及气管食管瘘等并发症，穿破血管可引起大出血，有一定的死亡率，故需重视确诊，应及早取出。通过X线检查可鉴别。