吐奶要与肠套叠、肠梗阻、细菌性脑膜炎、脑室内出血相鉴别。

1、肠套叠：多见于4-10个月的婴儿。表现为突然发作的肠绞痛，阵发性哭闹不安、拒食、不排便或便血，多为血性黏液便，常伴呕吐，早期为奶汁，晚期呕吐胆汁。可通过腹部B超检查、空气或钡剂灌肠进行鉴别诊断。

2、肠梗阻：表现为婴儿腹痛伴呕吐、不排便及腹胀。依据临床表现、结合腹部平片、B超乃至CT检查可鉴别诊断。

3、细菌性脑膜炎：新生儿及小婴儿临床表现不典型，有发热或体温不升、拒食、吐奶、凝视、嗜睡、易惊、尖叫及局部抽搐，多为败血症的一部分，以全身感染中毒症为主。

4、脑室内出血：多于生后不久出现症状，表现为意识障碍、嗜睡、易激惹，重症者可出现昏迷。颅内压明显增高者可出现吐奶、尖叫，囟门隆起、惊厥等症状。颅脑超声、脑CT及MRI等检查有助于本病诊断。