心力衰竭的检查主要分为实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1、利钠肽(BNP):是心衰诊断、病人管理、临床事件风险评估中的重要指标。
2、肌钙蛋白:检测肌钙蛋白T或肌钙蛋白I,明确是否存在急性冠状动脉综合征。
3、尿常规、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等。
心电图
心力衰竭并无特异性心电图表现,但是能帮助判断心肌缺血,既往心肌梗死、传导阻滞及心率失常等。
二、影像学检查
1、超声心动图:能够准确的评价心脏大小变化及瓣膜结构的功能,还能够评估心功能和判断病因,是诊断心力衰竭最主要的检查方法。
2、X线检查:是确诊左心衰竭、肺水肿的主要依据,有利于心衰与肺部疾病相鉴别。
3、心脏磁共振:能够评价左右心室容积、心功能、阶段性室壁运动、心肌厚度,心脏肿瘤、心肌病变先天性畸形及心包积液等,也可准确的评价心室容积、室壁运动。增强磁共振还能够为心肌梗死、心肌炎、心包炎提供诊断依据。
4、冠状动脉造影:对于拟诊冠心病或有心肌缺血症状、心电图或负荷实验有心肌缺血表现者,可以进行检查。
5、核素心室造影剂核素心肌灌注显像检查:前者可准确测定左室容量、LVEF及室壁运动;后者可诊断心肌缺血和心肌梗死。放射性核素检查能够反映心脏收缩功能。