扩张型心肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、其他治疗。

一、药物治疗

常见药物：培哚普利、依那普利、美托洛尔、螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、洋地黄、华法林等

1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：包括培哚普利、依那普利等，适用于所有左心室射血分数＜40%的患者。培垛普利可扩张大、小动脉，减少血容量，降低系统血管阻力，常见不良反应为头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽；依那普利对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压，常见不良反应为眩晕、头痛、疲乏、咳嗽等。

2、β受体拮抗剂：如美托洛尔等，适用于所有左心室射血分数＜40%的患者。美托洛尔用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛，常见不良反应为眩晕、头痛、疲倦、失眠、多梦。

3、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）：包括依普利酮和螺内酯，对于在血管紧张素转化酶抑制剂和β受体拮抗剂基础上仍有症状，且无肾功能严重受损的患者应该使用，但应密切监测电解质水平。

6、利尿剂：包括呋塞米、氢氯噻嗪等，能有效改善胸闷、气短和水肿等症状。常见不良反应为电解质紊乱。

7、洋地黄：用于减慢患者的心室率，同时增加心肌收缩，改善症状。洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒。

8、抗凝药物：包括华法林等，对于有房颤或已经有附壁血栓形成或有血栓栓塞史的患者，须长期抗凝治疗。

二、手术治疗

严重心力衰竭内科治疗无效患者，可考虑心脏手术或心脏移植。

1、埋藏式除颤器：心功能明显减退的扩张型心肌病患者极易出现室性心动过速、心室颤动等危及生命的恶性心律失常，可以通过植入埋藏式除颤器进行预防。

2、心脏辅助装置：如左心室辅助泵、主动脉内气囊反搏，维持终末期扩张型心肌病患者心脏功能，等待心脏移植。

3、心脏移植手术：是目前治疗终末期扩张型心肌病最有效的方法。

三、其他治疗

部分心力衰竭患者可采取心脏同步化治疗。