痛风性关节炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一、药物治疗

常见药物：秋水仙碱、吲哚美辛、双氯芬酸、别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等

1、急性痛风性关节炎

（1）秋水仙碱：小剂量即有效，不良反应少，在发病48小时内使用效果更好。

（2）非甾类抗炎药：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。

可有效缓解急性痛风关节炎症状，常见不良反应有胃肠道溃疡及出血，警惕心血管系统不良反应。活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。

（3）糖皮质激素：对于非甾类抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，短期口服或关节腔注射有效。

2、发作间歇期和慢性痛风性关节炎

（1）抑制尿酸合成药物，如别嘌醇，其不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、骨髓抑制等。非布司他可用于轻至中度肾功能不全者，不良反应主要有肝功能异常、腹泻等。

（2）促进尿酸排泄药物：苯溴马隆的不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等。丙磺舒，对磺胺过敏者禁用。

根据疾病时期，发作频率，尿酸水平及伴发疾病情况，在医生指导下用药，监测血尿酸。部分患者通过生活方式治疗即可达到治疗目标。部分患者单药治疗不能达标可两类药物联用。

伴发疾病的治疗：痛风常伴发代谢综合征中的一种或多种，如高血压、糖尿病、高脂血症等，应积极予以治疗。其中降压药氯沙坦、降脂药非诺贝特有一定降尿酸作用。

二、手术治疗

1、痛风性关节炎手术：包括关节成形术、畸形矫正术、骨及关节病灶刮除术与冲洗，全关节或半关节切除术与关节置换术、关节融合术，关节固定术及骨移植术等，其适应症如下：（1）关节已被尿酸盐广泛沉积浸润或被痛风结节侵犯，关节面、软骨、肌腱、滑膜、骨膜及骨骼，尤其是骺端遭到破坏，导致持久而顽固的关节疼痛、活动障碍，甚至功能丧失而影响正常生活者。

（2）关节已发生僵直、畸形或关节骨坏死(如股骨头坏死)者。

（3）关节受尿酸侵蚀与破坏后，已形成慢性窦道瘘管，以及继发关节腔慢性感染久治不愈者。

（4）须用手术复位或固定的骨折及关节脱位。

（5）已并发慢性骨髓炎者。

2、痛风石手术

（1）关节周围或肌腱中的痛风结节影响关节活动与功能，或导致关节变形，手术治疗可帮助关节功能恢复，并可防止痛风结节进一步发展与增大并对骨关节产生破坏作用。

（2）较大的结节压迫神经，影响关节及肢体功能并出现明显症状，如手腕屈肌肌腱中痛风结节压迫正中神经而致腕管综合征等。

（3）痛风结节破溃导致皮肤及软组织坏死，慢性窦道形成，尤其是合并感染日久不能治愈者，若不行手术治疗，有导致全身感染，如患败血症的可能。

（4）巨大的痛风结节，尤其是数目较多者，适当手术切除后可减少体内尿酸的总量，对降低血尿酸、减少痛风发作及减轻肾脏负荷有利。

三、中医治疗

中医药对痛风性关节炎的治疗主要有中药治疗、针灸治疗（尤以火针为主）等，临床根据患者具体病情选择合适的治疗方式，同时配合饮食调节、改善生活习惯等综合调理。