雷诺综合征的治疗方法主要有药物治疗、其他治疗。
一、一般治疗
注意防寒保暖,避免情绪因素影响,忌烟,防止局部创伤,避免从事低温工作。
二、药物治疗
常见药物:盐酸哌唑嗪、吲哚拉明、胍乙啶、甲基多巴硝苯吡啶等
1、α受体阻滞剂使血管扩张,常用盐酸哌唑嗪,吲哚拉明,盐酸妥拉唑林(妥拉苏林),口服。
2、肾上腺素能神经阻滞剂:可用胍乙啶,甲基多巴,利舍平(利血平)口服。
3、慢钙通道拮抗剂通过体内,可选用硝苯吡啶,或与山莨菪碱联合应用效果良好,或地尔硫卓(硫氮卓酮)口服。
4、血管平滑肌松弛剂直接作用于血管平滑肌,常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服,通常用量较大,部分患者不耐受。
5、血管紧张紊转换酶抑制剂,卡托普利(开搏通)。
6、5-羟色胺拮抗剂对冷引起的血管痉挛有效,酮色林。
7、前列腺素PGE1和前列环素PG12具有扩张血管和抑制血小板聚集作用。
8、雌激素适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者。
9、内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂,如波生坦、西地那非,但费用较高。
10、局部治疗:2%硝酸甘油软膏局部涂搽,每日数次,可缓解症状,但作用持续时间较短。
三、手术治疗
1、交感神经切除术:通过对患病的手或脚上神经切除,从受使影响的血管底部剥离交感神经组织。可以减少雷诺氏症的发作频率以及程度。
2、化学注射:可以注射局部麻醉药或A型肉毒杆菌毒素之类的化学药品,以阻断患病手或脚的交感神经敏感度,达到减少病患处发作的频率和持续时间。