肠穿孔根据疾病进展可分为早期、中期、中晚期和晚期,各时期表现如下:
1、早期症状:患者突发上腹部剧痛,呈刀割样腹痛迅速波及全腹。还可以伴有恶心、呕吐等症状。
2、中期症状:随着病情进一步加重,患者腹部体征也逐渐加重,腹肌紧张呈板状腹、反跳痛明显、肠鸣音减弱。肝脏叩诊肝浊音界消失或缩小,可出现移动性浊音。
3、中晚期症状:肠道内容物进入腹腔,引发化学性腹膜炎,腹膜受到刺激,产生剧烈腹痛或渗出。6-8小时后细菌开始繁殖,逐渐形成化脓性腹膜炎,导致腹痛进一步加剧。患者会出现面色苍白、出冷汗以及血压下降等症状。
4、晚期症状:患者晚期会出现感染性休克。出现面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷,并伴有高热、口渴、烦躁、体温升高等症状。