双子宫需要与以下疾病进行鉴别判断：

1、双角子宫：是一种先天性子宫畸形，因胚胎时期两侧副中肾管尾端已大部汇合，末端中隔已吸收，但子宫底部融合不全，出现子宫底部外形呈双角状。患者也可有月经异常、不孕、流产或早产等表现。双角明显分开、子宫体部融合较少的双角子宫有时与双子宫难以鉴别，B超有利于鉴别诊断。

2、纵隔子宫：是子宫发育畸形，但是双子宫和纵膈子宫是有一定区别的。双子宫是先天性发育异常，子宫发育有两个宫腔，一个在卵巢侧边，一个在子宫。而纵膈子宫也是先天发育异常引起的子宫连续不完整，但是子宫只有一个宫腔。可见子宫外形正常，子宫腔内有阴道纵隔而诊断。宫腔镜与B超检查联合应用，可明确诊断。

3、单纯性阴道纵隔或斜隔：由于双侧中肾旁管下段融合后，其中隔未消失或未完全消失所致。因其中隔消失程度不同而分为完全性阴道纵隔及不完全性阴道纵隔。单纯性阴道纵隔子宫无异常，仅表现为阴道异常，B超有利于鉴别。

4、子宫浆膜下肌瘤：与双子宫一样可表现为子宫表面有明显突出，通过视诊和触诊可能难以区分。超声检查时子宫浆膜下肌瘤的回声与双子宫的回声表现不同、形态不同，可进行鉴别。