咽鼓管阻塞的临床治疗包括药物治疗、手术治疗以及中医治疗,多采取综合方式进行。
一、药物治疗:常见药物有阿莫西林、红霉素,还有鼻黏膜收缩剂。
1、阿莫西林:可用于咽鼓管的急性炎症、急性中耳炎,但其可能产生药物热、腹泻等不良反应。
2、红霉素:可用于较轻急性炎症者,但用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状。
3、鼻黏膜收缩剂:有助于改善鼻腔通气及鼻窦引流,主要适用于鼻甲肥大的患者。
二、手术治疗
1、鼓膜切开联合置管术:咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎,可实施该手术。但它只是清除中耳积液、改善中耳引流和平衡气压,并没有对咽鼓管阻塞进行纠正,同时对鼓膜会造成不同程度的损伤,少数患者会出现中耳感染、鼓室硬化及永久鼓膜穿孔等并发症。
2、激光鼓膜造孔术:近年来被广泛采用,有减少中耳感染和延长鼓膜愈合时间的优点。
3、激光咽鼓管成形术:咽鼓管软骨部组织炎性肿胀、增生肥厚者,可用该种手术治疗。
三、中医治疗
中医对咽鼓管阻塞的主要干预手段有中药治法、穴位敷贴、针刺取穴、吹张法、按摩等,但要辨证施治,专病专方。
咽鼓管阻塞手术治疗效果良好,多数患者可恢复正常咽鼓管解剖形态和功能。