肠系膜上动脉栓塞的治疗方法包括对症治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、对症治疗
1、当数字减影血管造影显示该病时,应立即使用罂粟碱进行动脉内灌注以缓解血管痉挛,该法对没有发生肠坏死的患者最为有效。
2、若介入治疗的过程中发现肠道穿孔及腹膜炎时,应立即行外科手术。
二、药物治疗
1、华法林:使用华法林进行抗凝治疗,抑制肠系膜血管内血栓发展,防止肠缺血加重,长期服用可减少本病的风险。
2、阿替普酶:对于明确有血栓形成的患者可予阿替普酶进行溶栓治疗。
3、头孢哌酮舒巴坦:头孢哌酮舒巴坦属广谱类抗生素,预防及治疗感染。
4、罂粟碱:罂粟碱扩张肠系膜血管,解除痉挛,缓解疼痛。
三、手术治疗
患者出现腹膜炎及消化道出血是手术治疗的强烈指征。术中可进一步明确肠系膜上动脉栓塞的诊断,还可判断肠管的活力。术中综合患者情况、栓子位置及肠管坏死程度等因素,行相应术式,常见手术方式有动脉取栓术、动脉搭桥术、坏死肠管切除术等。