蜂蜇伤严重者可出现多器官功能障碍综合征,可出现急性肾功能损伤、神经系统、呼吸系统等多个系统相关症状。
1、神经系统:蜂毒可以诱发脑炎、脑血管意外,从而出现意识障碍、头晕、头痛、谵妄等表现。
2、呼吸系统:表现为气促、喘息、呼吸困难等。在蜂螫伤后最早出现的气促多由疼痛所致,继而可能因为过敏反应导致喉头水肿、气管痉挛等出现呼吸困难,或由于过敏性休克反射性引起呼吸频率增快;2-3天后疾病持续进展可能出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
3、循环系统:可出现心悸、胸闷、胸痛等症状,且可能因过敏反应引起冠状动脉(冠脉)痉挛、低血压休克,导致冠脉灌注不足,诱发心律失常等。
4、消化系统:轻者常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻;重者则出现呕血、黑便、黄疸、柏油样便等。蜂毒对肝脏的损伤,临床上主要表现为肝区肿大、胀痛、黄疸,严重者甚至出现肝性昏迷或急性肝衰竭。
5、血液系统:非螫伤部位的皮下出血点、瘀斑、呕血、便血和血尿等,可出现凝血功能异常、间接胆红素明显升高,甚至类白血病反应。
6、急性肾功能损伤:早期会出现尿液颜色及尿量的改变。一般早期因出现血尿及蛋白尿而表现为尿液颜色的异常,如茶色、酱油色、洗肉水样,甚至尿液中出现大量渣样物沉积,多考虑由螫伤后急性血管内溶血、横纹肌溶解引起。随病情进展,则会出现进行性少尿及无尿,同时肌酐、尿素氮水平也会显著升高,若治疗不及时,肾功能损害将呈不可逆性进展。