继发性腹膜炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。
一、一般治疗
嘱病人注意休息,生活规律,戒烟戒酒,避免咖啡、浓茶等刺激食物。尽量避免使用对腹膜有损害的药物。
二、药物治疗
1、多巴胺:主要用于各种类型的休克,例如出血性休克、心源性休克等,对继发性腹膜炎引起的休克有良好作用。
2、哌替啶:为强效镇痛药,适用于各种剧痛,可以缓解继发性腹膜炎引起的剧烈的腹痛。
3、氯化钾:主要用于治疗各种原因的低钾血症,如进食不足、呕吐等。
4、地塞米松:主要有抗炎作用和免疫抑制作用,当继发性腹膜炎的原发性疾病为急性炎症引起时,可用来抑制机体的炎症,避免过于损伤机体
5、阿司匹林:主要有解热、镇痛作用,可用于继发性腹膜炎引起的发热,急性疼痛。
三、手术治疗
1、修补或胃大部切除术:当胃十二指肠溃疡穿孔时,需要通过(硬膜外删除)麻醉进行穿孔修补或胃大部切除术。
2、穿孔修补术:若患者的穿孔时间较长,腹腔污染炎症或病患全身状况不好时,需通过穿孔修补术进行治疗。
3、阑尾切除或胆囊切除:对于化脓坏疽的阑尾或胆囊应及时切除,坏死的肠管应尽早切除。
四、中医治疗
中医药对继发性腹膜炎的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。
五、其他治疗
1、禁食、胃肠减压:腹腔脏器的穿孔必须禁食,留置胃管,进行持续的胃肠减压。
镇静、止痛、吸氧:当患者疼痛难以忍耐时,可应用止痛药,以减轻患者的痛苦和恐惧心理。