嵌顿性腹股沟斜疝需要与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾等疾病鉴别。

1、睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，可清楚扪及上界；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而疝块则不能透光。应该注意幼儿的疝块因组织较薄，常能透光，勿与鞘膜积液混淆。腹股沟斜疝时，可在肿块后方们及实质感的睾丸；鞘膜积液时睾丸在积液中间，故肿块各方均呈囊性，不能扪及实质感的睾丸。

2、交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。

3、精索鞘膜积液：肿块较小，且在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。

4、隐睾：腹股沟管内下降不全的睾丸，可被误诊为斜疝或精索鞘膜积液。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如病侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。