造口旁疝需要与子宫圆韧带囊肿、精索囊肿或睾丸下降不全、腹壁纤维瘤病、腹壁脂肪瘤等疾病鉴别。

1、子宫圆韧带囊肿：肿块位于腹股沟管，呈圆形或椭圆形，有囊性感，边界清楚，张力高，其上端不伸入腹腔，一般不易与造口旁疝混淆。

2、精索囊肿或睾丸下降不全：肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径，边界清晰。前者有囊性感，张力高，阴囊内可扪到同侧睾丸，后者质坚韧，为实质感，阴囊内同侧睾丸缺如。

3、腹壁纤维瘤病：少数伴有局部隐痛或偶有不适感，肿瘤长径多在5cm以内，为腹壁的硬性肿块，边界常不很清楚，与腹肌纤维方向一致。体格检查合病理检查可明确。

4、腹壁脂肪瘤：腹部包块，无疝环，不受腹内压影响，多位于皮下层，基底不固定，活动度大。体格检查可鉴别。