胰腺癌的治疗方法包括药物治疗、营养治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1、靶向药物治疗:如贝伐单抗、西妥昔单抗和厄罗替尼可与化疗药物合并使用或单用。
2、镇痛药物:对有顽固性腹痛者可给予镇痛及麻醉药,必要时可用50%乙醇或神经麻醉剂行腹腔神经丛注射或交感神经节阻滞疗法、腹腔神经切除术,也可硬膜外应用麻醉药缓解腹痛。
3、化学药物治疗:晚期或手术前后病例均可进行化疗、放疗和各种对症支持治疗。胰腺癌对化疗药物不敏感,全身治疗主要用于新辅助或辅助治疗,主要处理局部不可切除或转移病人。药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶、丝裂霉素、链脲霉素、紫杉醇、多西他赛及卡培他滨等。吉西他滨被已发生转移的胰腺癌病人视为一线治疗药物,联合化疗优于单药化疗。
二、营养治疗
对晚期胰腺癌及术后病人均十分必要,如胰酶制剂改善消化吸收功能,肠外营养改善营养状况,治疗糖尿病或精神症状等。
三、手术治疗
胰十二指肠切除术:是治疗胰腺癌最常用的根治手术,术后5年存活率<10%。胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。
胰腺癌预后差。未接受治疗的胰腺癌病人生存期约为4个月。