肺气肿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
戒烟及脱离污染、有害气体环境,补充氧气,积极锻炼身体,补充营养等。
二、药物治疗
1、舒张支气管药物:氨茶碱、β2受体激动剂,病情需要时可适当选用糖皮质激素。
2、抗生素类药物:根据病原菌或经验应用,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物等。
3、祛痰药:对痰不易咳出者可应用祛痰药物,常用药物有N-乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索。
4、α1-抗胰蛋白酶:遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿。
三、手术治疗
1、外科肺减容术:可通过切除功能严重减退的肺气肿组织,使邻近的肺组织更好地发挥功能,改善呼吸肌的呼吸力学特性。但由于患者肺功能基础差,难以承受手术创伤,多难以接受。
2、肺移植:当肺损伤严重且其他治疗方法无效时,可选择肺移植手术,手术后尤其需注意感染和移植器官的排斥反应。
3、经支气管镜肺减容术:可通过支气管镜直视下的多种微创非切除技术,减少肺气肿严重的肺叶、肺段容积,以改善患者症状和生活质量。目前研究最多的支气管镜单向阀,安全、有效且并发症较少。
病变无法逆转,但经过治疗可减轻症状,延缓病变发展。