慢性肥厚性鼻炎需要与以下疾病相鉴别：

1、过敏性鼻炎：表现为鼻塞、鼻痒，有蚁行感，伴眼痒、耳痒和咽痒，流大量清水样鼻涕，哼鼻涕或者吸鼻涕次数增多，伴有阵发性喷嚏，嗅觉减退等，多在接触过敏原后出现，依据病史、临床表现可鉴别。

2、急性上呼吸道感染：由于病毒感染所致，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等，可合并咽干、咽痒或烧灼感，伴有乏力、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。依据临床表现、体格检查可鉴别诊断。

3、萎缩性鼻炎：主要表现为鼻堵、鼻部结痂、干燥感、恶臭及头疼等，依据临床表现及体格检查可鉴别。

4、鼻腔肿瘤：表现为进行性鼻腔堵塞，多为单侧鼻腔堵塞，可出现鼻涕倒流，嗅觉味觉减退，局部疼痛，有明显包块，鼻窦CT及鼻窦MRI可以鉴别。