喉咽恶性肿瘤要与咽炎及咽神经官能症、喉咽部良性肿瘤、颈淋巴结核相鉴别，从临床表现、内镜检查方面可鉴别：

1、咽炎及咽神经官能症：喉咽恶性肿瘤早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛，同时由于喉咽部位隐蔽，原发灶较难发现，因而极易误诊为咽炎或咽神经官能症。故此，凡咽部症状持续或出现进行性吞咽困难者，应常规做间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需做喉咽、食管X线造影，或行纤维或电子食管镜检查，以排除喉咽或食管恶性肿瘤。

2、喉咽部良性肿瘤：甚少见，有血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤及食管平滑肌瘤等。与喉咽恶性肿瘤可通过CT、细胞学检查等进行鉴别。

3、颈淋巴结核：喉咽肿瘤以颈部肿块作为首诊时常见症状，易误诊为颈淋巴结核。因此，凡40岁以上的患者，以颈部肿块就诊时，应仔细检查鼻咽、口咽、喉咽、喉及食管等处，并常规行胸部X线拍片。发现颈部肿块应及时穿刺行细胞学检查，以免误诊为颈淋巴结核。