弥漫性泛细支气管炎要与慢性支气管炎、支气管扩张症、阻塞性细支气管炎相鉴别。
1、慢性支气管炎:弥漫性泛细支气管炎主要是表现为持续性咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难,无明显季节发病倾向,多见于40-50的成年人;而慢性支气管炎主要的临床症状就是长期咳嗽、咳痰或伴有喘息,晚期有呼吸困难,症状在冬季加重,多有长期大量吸烟史,多见于老年男性。
2、支气管扩张症:本病主要症状为慢性咳嗽、咳痰和反复咯血。肺部可闻及固定性湿哕音。弥漫性泛细支气管炎患者一般无咯血,晚期患者可有继发性支气管扩张改变,但影像学主要表现为两肺弥漫性分布的颗粒样结节状阴影。
3、阻塞性细支气管炎:临床表现为急速进行性呼吸困难,肺部可闻及高调的吸气中期干鸣音;胸片提示肺过度通气,但无浸润影,也很少有支气管扩张。弥漫性泛细支气管炎肺部可闻及湿啰音,胸片表现为两肺弥漫性分布的颗粒样结节状阴影。