小儿支原体肺炎需要做的检查有以下几种：

1、外周血检查：白细胞大多正常，可有增多，若合并病毒感染可有白细胞减少。

2、血生化检查：血沉增快，抗O、抗体滴度正常。当合并肝脏损害时可出现谷丙转氨酶升高。

3、支原体检测：早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中支原体DNA，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出支原体。

4、血红细胞冷凝集试验：程阳性，滴定效价在1∶32以上，对诊断小儿支原体肺炎有一定的意义。

5、痰、鼻和咽拭子培养：可确认有无肺炎支原体存在，但需时约3周。

6、X线检查和或肺部CT：可能出现以下几种情况如肺门阴影增宽、支气管肺炎改变、间质性肺炎改变、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。有时伴胸腔积液，肺部X线变化较快。肺部CT有助于鉴别是否合并胸腔积液、气胸、闭塞性细支气管炎等。

7、心电图：必要时应检查心电图和心脏超声，以明确有无心肌损害，甚至心肌炎、心包炎等。