肺炎克雷白杆菌肺炎需要做的检查有以下几种:
1、病史及体格检查:详细询问是否有感冒等感染病史、近期是否住院等,全面体格检查,主要检查肺部,如肺部有无啰音等。
2、血常规:通常血白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,但有时可正常或减少。如发生粒细胞减少,提示预后恶劣。
3、肝肾功能:肝功能异常和黄疸可见,可能与慢性酒精性肝病有关。
4、X线检查:克雷白杆菌肺炎的胸部X线表现独特,典型的为肺叶实变,常发生在上叶中的一叶,多在右侧,但下叶受累并不少见,50%患者累及几个肺叶。可表现为凝胶样沉重的痰液引起的叶间裂下垂,有时可有胸腔积液、脓胸、脓肿形成和胸膜粘连。
5、病原学检查:痰标本的革兰染色对诊断有帮助。克雷白杆菌肺炎患者的痰液为脓性,含有大量的革兰染色阴性杆菌,典型表现为短粗革兰染色阴性杆菌,通常由荚膜包围表现为透亮区,由于有一很大的多糖荚膜,其菌落表现为非常黏稠。病原的鉴别依赖于细菌培养,必要时可行呼吸道标本培养、血培养、胸腔积液培养等。