病理性骨折需要与以下疾病进行鉴别：

1、骨肿瘤：可表现为间歇性疼痛、肿块、肌肉萎缩，压迫相应器官组织产生相应表现，通过组织病理学检查及放射性核素显像，与其他疾病相鉴别。

2、骨结核：有结核感染常有的午后低热、疲乏无力、盗汗、食欲减退等症状，以及骨转移后产生的转移骨肿胀、疼痛、畸形等症状，通过结核病史，结核菌素实验，结核分枝杆菌培养即可与其他疾病相鉴别。

3、骨髓炎：急性骨髓炎表现为突然寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁等全身症状，严重时可有感染性休克症状，感染部位局部疼痛、肿胀、皮温升高。血常规显示炎性细胞升高，局部脓肿分层穿刺细菌培养可培养出致病菌等，可帮助鉴别诊断疾病。

4、内分泌紊乱：如甲状旁腺功能亢进表现为骨痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、记忆力减退等，实验室检查血钙升高，降钙素增加即可帮助诊断及鉴别诊断。