注意缺陷多动障碍需要与以下疾病相鉴别：

1、精神发育迟滞患者：可伴有注意缺陷和活动过多，但注意缺陷多动障碍患者通过治疗，注意障碍改善以后，学业成绩能够提高，达到与智力相当的水平。而精神发育迟滞者的学业成绩始终不高，还有语言和运动发育迟滞，判断能力、理解能力和社会适应能力都普遍性偏低。

2、情绪障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂的情况下都会表现活动过多，注意不集中。注意缺陷多动障碍患者也可能因为经常受到老师和家长的批评，或因为要求没有满足而产生焦虑、抑郁情绪。两者的区在于情绪障碍患者的首发和主要症状是情绪问题，持续时间较短，注意缺陷多动障碍表现为长期持续性注意缺陷和活动过多。

3、抽动障碍：该病患者主要表现为头面部、四肢或躯干肌群不自主的快速、短暂、不规则的抽动，如挤眉弄眼、耸肩、歪颈、挥手、瞪足和扭动等，也可以伴有不自主的发声抽动，易被误认为多动或顽皮。通过仔细的精神检查容易发现抽动症状的特点，与注意缺陷多动障碍的多动不一样，多动症是正常的动作增多，抽动则为异常的动作多，但需要注意抽动障碍患者约20%合并注意缺陷多动障碍。

4、精神分裂症：在精神分裂症早期患者可能表现为不遵守学校纪律、活动过多、上课注意力不集中、学习成绩下降等，容易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但精神分裂症会逐渐出现精神分裂症的特征症状，如幻觉、妄想、情感淡漠、孤僻离群、行为怪异等，而注意缺陷多动障碍不会出现这些症状。

5、儿童孤独症：该类患者多数伴有多动、冲动和注意障碍等症状，但孤独症患者还同时表现人际交往和沟通困难，言语障碍，兴趣和活动内容局限等症状，据此与注意缺陷与多动障碍相鉴别。