急性胰腺炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:哌替啶、奥曲肽 、奥曲肽抑肽酶
1、抑制胰腺分泌:早期可用抑肽酶,本药能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶,阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活,但如出血坏死已经形成,其作用就很有限。
2、解痉止痛:应定时给以止痛剂,静脉内滴注0.1%的普鲁卡因,定时将杜冷丁与阿托品配合使用,禁用吗啡。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等可在剧痛时使用,特别是年龄大的患者使用。
3、抗感染:合并感染时,应积极应用广谱抗生素治疗,如第三代头孢类药物等。
4、哌替啶:腹痛剧烈的患者,可以给予哌替啶进行止痛。
5、奥曲肽:对于急性胰腺炎患者,可以选择生长抑素及其类似物,如奥曲肽等抑制胰酶的分泌来进行治疗,是目前治疗胰腺炎的主要药物。
二、手术治疗
急性出血坏死性胰腺炎内科治疗效果较差,死亡率甚高,可考虑手术治疗。当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括胰包膜切开减压术、胰腺坏死组织清创术、规则性胰腺切除术等。