脑肿瘤需要与以下疾病相鉴别：

1、脑出血：急性起病，剧烈头痛呕吐，可有偏瘫失语等神经功能损伤，严重者迅即进入昏迷。既往常有高血压病史。可通过影像学检查、活体检测等鉴别。

2、细菌性脑脓肿：脑脓肿最常见的原因是链球菌和葡萄球菌感染所引起的脑部炎症病变，相对于脑肿瘤病变，脑脓肿引起的颅内高压，医学影像学检查中T1的中央低密度信号和周围环会出现不同程度增强，并伴有明显的水肿症状，脑肿瘤则多显示为密度不一致的增生性组织。

3、中枢神经系统隐球菌病：虽然中枢神经系统隐球菌病在病症表现上，与脑肿瘤病变存在一定相似性，但是结合影像图像观察，可以发现前者基底神经存在节假性囊肿，并会对颅内组织形成肥皂泡性脑损伤。

4、脑寄生虫病：多见于寄生虫流行区，常见脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑包虫病、脑型肺吸虫病。可通过活体检测等鉴别。

5、良性颅内压增高：又称假性脑瘤，患者有颅内压增高症状和体征，但无占位性病变存在。可通过活体检测等鉴别。

6、脑结核瘤：多有结核感染史，或身体其他部位发现结核病灶，可通过详细询问病史等鉴别。