手癣需要与掌跖角化症、接触性皮炎、红癣、脓疱性细菌疹、连续性肢端皮炎等疾病鉴别。

1、掌跖角化症: 是以在摩擦部位出现过度角化性斑块为特征的常染色体显性遗传病。发病机制还不清楚，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度。可试用角质剥脱剂及维A酸类制剂治疗。

2、接触性皮炎: 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

3、红癣：红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染，易发于皮肤摩擦部位。皮肤主要损害为境界清楚、边缘不规则的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同，开始呈红色，随后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四、五趾间等皱褶部位的皮肤。

4、脓疱性细菌疹: 脓疱性细菌疹是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹，表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。

5、连续性肢端皮炎：发生于轻微外伤后，常由指端开始，伴有甲廓感染，且有甲的变化。