腱鞘炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1、非甾体类消炎止痛药:比如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬钠片,能够减轻炎症情况,减轻炎性水肿,减轻疼痛感。
2、活血化瘀、消肿止痛的中成药:比如七叶皂苷钠片,草木流浸液片都能够增加血液循环,促进炎症代谢。
3、局部封闭治疗药物:常用的有醋酸泼尼松以及盐酸利多卡因注射液,进行局部痛点注射。
二、手术治疗
1、传统开放式手术治疗:可应用开放手术对腱鞘切开松解;嘱患者进行患指屈伸活动,探查见屈肌腱滑动顺利,无阻挡、卡压,表示手术成功;切开腱鞘不予缝合处理,行切口消毒,以4/0丝线闭合切口,无菌敷料包扎。
2、微创手术治疗及针刀手术治疗:通过患者掌横纹远侧深处切口,对患肢手指进行治疗,直到弹响小切口手术将弹响消失,手术时间短,不仅减少对患者损伤,而且有效减少韧带纤维联系,对患者疾病复发率减少具有促进作用。
三、其他治疗
1、手指屈伸:把手指用力伸直,然后握拳,重复这个动作,或者买握力球锻炼手指力量,还可以在手指上套橡皮筋练习拉伸。练习时,每天3组,每组10次,每次坚持5秒钟左右。
2、腕关节拉伸练习:先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动,再扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动,注意保持患侧肘关节处在伸直位。每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。
3、腕关节屈曲(力量)练习:掌心向上,手握一哑铃,匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位。根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量,每天3组,每组10次。
4、指簧练习:手指伸直,五指聚拢,在五指指尖套一个橡皮筋,用力将五指张开。练习时,每天3组,每组10次。
四、保守治疗
病变早期单纯采用患手休息或局部支具固定2周即可获得症状完全缓解。
临床治疗多采用理疗、休息、药物注射等治疗,虽然取得一定的成效,但是大多数患者在劳动后病情容易再次复发,反反复复,不仅不改善患者的病情,增加患者的痛苦,而且加重患者病情,使腱鞘内的管壁逐渐加厚,形成狭窄性管腔。手术治疗复发率较低,但手术具有一定风险。