肾上腺囊肿需要鉴别的疾病有肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿等。

1、肝囊肿：表现为右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状，合并感染者可出现发热、疼痛，如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。通过影像学检查可鉴别。

2、肾囊肿：单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现、囊肿比较大时会出现腰痛，以钝痛为主，还可以合并感染，出现尿频、尿痛、发烧、体温增加等。通过影像学检查可鉴别。

3、胰腺囊肿：较小囊肿一般无明显症状，当囊肿比较大可以由于被膜的牵张而引起中上腹部疼痛，疼痛常在餐后发生，且夜间更为明显，往后背部放射。同时可以伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。通过影像学检查可鉴别。