临床上,I度子宫脱垂患者多无自觉症状,II、III度子宫脱垂患者主要有下坠感及腰背酸痛、肿物自阴道脱出、排尿排便异常的表现,具体情况如下:
1、下坠感及腰背酸痛:由于下垂子宫牵拉韧带,腔充血所致。常在久站行走、蹲位、重体力劳动后加重,卧床休息后症状减轻。
2、肿物自阴道脱出:常在走路、下蹲、排便等腹压增加时,阴道口有肿物脱出。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失,严重者休息后亦不能回缩,需用手还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道黏膜水肿,用手还纳也有困难,子宫长期脱出在阴道口外,病人行动极为不便,长期摩擦可出现宫颈溃疡甚至出血。
3、排尿排便异常:伴膀胱、尿道膨出的病人易出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛等,如合并有直肠膨出的病人,可有便秘、排便困难。
参考资料:谢幸,孔北华,段涛. 《妇产科学(第9版)》人民卫生出版社.2018.