积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一,预防早产的方法主要有定期产前检查、加强对高危妊娠的管理和对宫颈功能不全患者的治疗。
1、定期产前检查:指导孕期卫生,积极治疗泌尿道、生殖道染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破。对早产高危孕妇,应定期行风险评估,及时处理;
2、加强对高危妊娠的管理:积极治疗妊娠合并症及预防并发症的发生,减少治疗性早产率,提高治疗性早产的新生儿生存率;
3、对宫颈功能不全患者的治疗:已明确宫颈功能不全者,应于妊娠14-18周行宫颈环扎术。对怀疑宫颈功能不全,尤其是孕中、晚期宫颈缩短者,可选用黄体酮阴道制剂治疗、宫颈环扎术和子宫托。
各种预防措施主要针对单胎妊娠,对多胎妊娠尚缺乏充足的循证医学依据。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.