强直性脊柱炎主要的骶髂关节和脊柱检查方法包括Schober试验、指地距、脊柱侧弯、胸廓活动度、枕墙距以及Patrick(4字)试验等，可以帮助判断是否出现病变。

1、Schober试验：患者直立，在双侧髂后上棘连线中点及向上10cm作出标记点，嘱患者双膝直伸，弯腰至脊柱最大前屈度，测量上下二点间的距离，增加少于5cm为阳性。

2、指地距：患者双膝直伸，弯腰至脊柱最大前屈度，测量指尖到地面的距离，正常值为0cm。

3、脊柱侧弯：患者直立位，充分侧屈脊柱，测量直立位与充分侧屈后中指尖垂直于地面下降的距离。

4、胸廓活动度：患者直立，测量在第4前肋间水平的深呼气和深吸气之胸围差，小于2.5cm为异常。

5、枕墙距：患者背靠墙直立，收颏，眼平视，测量其枕骨结节和墙壁之间的距离。正常时该距离为0cm，而在颈活动受限和(或)胸椎段后凸畸形者该间隙增大。同一姿势可测定耳郭与墙的水平距离，为耳壁距。

6、Patrick(4字)试验：患者仰卧，一侧膝屈曲将足跟置于对侧伸直的膝关节上，检查者一手压直腿侧髂嵴，另一手下压屈曲的膝关节。如屈膝侧髋关节出现疼痛，提示屈腿侧髋关节病变。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.