ANCA相关性血管炎主要累及小血管,为无/寡免疫复合物沉积的坏死性血管炎。该病与MOP-ANCA及PR3-ANCA密切相关,可以分为显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎。
1、显微镜下多血管炎:多累及小血管的坏死性血管炎,伴无/寡免疫复合物形成,也可累及小中等动脉,坏死性肾小球肾炎及出血性肺泡炎常见,不出现肉芽肿性炎。
2、肉芽肿性多血管炎:主要累及上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性血管炎,以及累及中、小血管,坏死性肾小球肾炎常见。
3、嗜酸性肉芽肿性多血管炎:主要累及呼吸道的伴嗜酸性粒细胞浸润的坏死性肉芽肿性血管炎,累及中、小血管,有哮喘和嗜酸性粒细胞增多,有肾小球肾炎时ANCA更易出现阳性。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.