免疫复合物性小血管炎是以免疫球蛋白或补体沉积于血管壁为特征的小血管炎,肾小球肾炎受累常见,可以分为抗肾小球基底膜病、冷球蛋白血症性血管炎、IgA性血管炎以及低补体血症性荨麻疹性血管炎。
1、抗肾小球基底膜病:主要累及肺、肾毛细血管,并有肾小球基底膜抗体在肾小球基底膜上沉积的血管炎。肺受累可引起出血性肺泡炎,肾受累可引起新月体性肾炎和血管袢坏死。
2、冷球蛋白血症性血管炎:以冷球蛋白在小血管中沉积及血清中出现冷球蛋白为特征的血管炎,主要累及皮肤肾脏和周围神经。
3、IgA性血管炎:以IgA为主的免疫复合物沉积为特征的小血管炎,主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏病变,其中引起肾脏病变与IgA肾病难以鉴别。
4、低补体血症性荨麻疹性血管炎:以荨麻疹及低补体血症为主要特征的小血管炎,血清中出现抗CIq抗体,常出现肾脏受累、关节炎、阻塞性肺疾病、眼炎。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.