多发性肌炎和皮肌炎的主要临床表现是骨骼肌受累症状，也可以出现皮肤受累症状。

1、骨骼肌受累症状：对称性近端肢体肌无力为主要临床表现，可伴有自发性肌痛与肌肉压痛，骨盆带肌受累时出现髋周及大腿无力，难以蹲下或起立。肩胛带肌群受累时双臂难以上举，半数发生颈部肌肉无力，部分病人可出现吞咽困难和饮水呛咳，四肢远端肌群受累者少见，眼肌及面部肌肉几乎不受影响。

2、皮肤受累症状：皮疹可出现在肌炎之前、同时或之后，皮疹与肌肉受累程度常不平行。典型的皮疹包括以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑；四肢肘、膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节指间关节伸面紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，有毛细血管扩张、色素减退，上覆细小鳞屑，称Gottron征。以及颈前及上胸部“V”字形红色皮疹；肩颈后皮疹(披肩征)；部分患者双手外侧掌面皮肤出现角化裂纹，皮肤粗糙脱屑，如同技术工人的手，称“技工手”。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.