秋水仙碱片、非体抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物,但需要在医生的指导下使用。
1.秋水仙碱片:是治疗急性痛风性关节炎的传统药物,应用小剂量秋水仙碱片有效,且不良反应少,不推荐使用大剂量秋水仙碱片。秋水仙碱片的不良反应较多,主要是严重的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。也可引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性等,肾功能不全者减量使用。
2、非甾体抗炎药:可有效缓解急性痛风关节炎症状,常用药物有吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、依托考昔片等。常见不良反应包括胃肠道溃疡及出血、心血管系统毒性反应,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。
3、糖皮质激素:对急性痛风关节炎有明显疗效,但停药后易复发。仅用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌肾功能不全者。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.