儿科肝移植护理常规是指为接受肝移植手术的儿童提供综合的护理和监测,以确保手术的成功和患者的康复。肝病经常规疗法不能治愈,预期在短期内无法避免死亡者,都是肝移植的适应证。以下是肝移植护理常规的T管的护理:
T管是观察肝移植术后排斥反应及移植肝恢复功能的窗口,因此对T管的护理尤为重要,患者回病房后应妥善固定T管,不可扭曲,弯折以保持胆管通畅,每日用0.9%氯化钠30-50ml加庆大霉素8万u冲洗3次,更换无菌引流袋1次,更换时注意不可逆向放置。同时观察胆汁及大便的颜色,每日引流的量。胆汁颜色变淡,分泌量减少及粘稠度明显增加则考虑排斥反应发生、淤胆或合并胆道感染。如大便为陶土色、皮肤、巩膜黄染则应考虑胆道部分阻塞或完全阻塞。应即刻报告医生作出处理。术后应严格掌握拔管时间,在肝功能恢复及黄疸指数在正常范围的情况下可先试夹管。注意夹管后出现的症状,每日用碘伏消毒管道后用消毒纱布包扎稳妥固定于腹部,以防滑脱与污染。
参考资料:[1]吴敏.儿科护理常规.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2000.