败血症是指微生物进入血液循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生全身炎症反应综合征,其症状主要有:
1、原发感染灶:多数败血症患者都有轻重不等的原发感染灶。原发感染灶的特点为所在部位红、肿、热、痛和功能障碍。
2、感染中毒症状:大多起病较急,突然发热或先有畏冷或寒战继之高热,弛张热或稽留热,间歇或不定型。体弱、重症营养不良和小婴儿可不发热甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安、面色苍白或青灰、头痛,肌肉、关节酸痛,软弱无力、不思饮食、气急脉速,甚至呼吸困难。少数患者可有恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、弥散性血管凝血等。
3、皮疹:可有出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等。金黄色葡萄球菌败血症可出现猩红热样皮疹、荨麻疹;脑膜炎双球菌败血症常有大小不等的瘀点瘀斑;坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
4、肝脾肿大:一般仅轻度增大,当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝增大显著且伴明显压痛,并可出现黄疸。
5、迁徙性病灶:随病原菌而不同,常见的迁徙性病灶有皮下及深部肌肉脓肿、肺炎、渗出性胸膜炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、化脓性心包炎、脑脓肿、骨髓炎等。参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.